В силу специфики нашей клиники к нам часто обращаются с проблемой так называемых 'пяточных шпор' - состояние, при котором у пациента утром при наступании на пятки последние начинают остро болеть и болью отдаётся каждый шаг. Диагноз можно поставить ещё до того, как пациент начал жаловаться! Раньше я с таким на неврологическом приеме не сталкивалась), однако теперь часто диагностирую это состояние и мы его успешно лечим:) Разберёмся, откуда берутся эти шпоры.
☑️Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. При стоянии примерно половина массы человека давит на подошвенную фасцию и самое большое напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях - ✔️продольное плоскостопие, ✔️ лишний вес ✔️постуральные (позные) перегрузки из-за проблем с позвоночником ✔️ интенсивные долгие нагрузки у спортсменов и др - ➡️ в результате постоянной микротравматизации процесс может стать хроническим и в качестве компенсации организм может в этом месте отрастить костный шипик- шпору (остеофит), который можно увидеть на рентгеновском снимке.
Раньше считалось, что 'шпорами' мучаются люди старше 40 лет, но судя по моему приему, и это заболевание помолодело, и сейчас за помощью обращаются и 30летние. ☑️ Диагностика зачастую сводится только к боковому рентгеновскому снимку стоп, но это обследование желательно дополнить УЗИ заинтересованной области - уточнить состояние мягких тканей, степень выраженности синовиита и фиброзных отложений, а также выявить необходимость использования лазера.
☑️В лечении этого заболевания используют уколы глюкокортикостероидов (гкс) (Дексамед, Дипроспан и др) - универсальный противовоспалительный препарат, который устраняет и воспаление, и боль. Однако если не решена проблема лишнего веса, плоскостопия, перегрузок и тд, и уже сформировался шипик шпоры, боли в пятке вернутся, но уже в хроническом сложноизлечимом виде ☑️Лечение народной медициной - прикладывание чеснока, желчи, лопухов в лучшем случае не поможет, в худшем обеспечит повреждение кожи ⛔️☑️ Лазерная терапия поспособствует снятию воспаления, но опять-таки шпора останется на месте и боли вернутся.
☑️ Самым эффективным методом терапии пяточных шпор является ударно-волновая терапия (увт), при которой под воздействием звуковой волны производится механическое разбивание шпоры и фиброзных отложений. Через асептическое (безмикробное) воспаление ткани 'чистятся', а продукты 'чистки' уносятся кровотоком. Часто облегчение наступает после первого сеанса, но для полного излечения требуется полный курс. ☑️ Перед проведением УВТ требуется УЗИ глубоких вен больной ноги - исключить наличие тромбов. ☑️ Для разгрузки подошвенной фасции необходимо снижение веса, ношение ортопедических стелек (!) с высоким плотным супинатором, работа над мышечным тонусом всей мышечной цепи нижней конечности (!) . Будьте здоровы!! ☺️ #заметкиневролога #пяточныешпоры#увт
